46歲男性糖尿病友，這次 醣化血色素 是6.0%。他問我：「醫師，有一個廣告語『你7了沒有？』，6.0%會不會太低呢？🤔」
他二年前初診斷糖尿病時，血糖396，醣化血色素9.2%，身高172公分，體重82公斤。針對這位先生的健康情況，我處方 二甲雙胍類 （Metformin）和二肽基酶-4抑制劑（DDP-4 I），以及低劑量的 岱蜜克龍 。
自從確診後，他積極運動和均衡飲食，並在醣化血色素降到7.2之後停止服用岱蜜克龍。之後醣化血色素再次降到6.9、6.6，以及這次的6.0%。他現在體重75公斤。
👨🏻⚕️我回答：「是的，大多數國內外糖尿病學會訂定7%為理想的控制目標（附表）。」
「但是7%只是最其碼的理想目標。6.5%以上還是會發生併發症；5.7%以上也容易有血管硬化相關疾病。如果 降血糖藥 不會造成低血糖，或 #低血糖 不會產生嚴重反應，以及沒有心血管疾病或腎臟衰竭，可以把醣化血色素控制到正常。」
他再問説：「好，我瞭解了。那我現在可以停藥嗎？」
我回答説：「你的身體質量指數是25.35，稍微高一些，飲食和運動控制還是最重要的。你才46歲，血糖控制再好一點， 動脤硬化 才不會發生。我建議可以繼續服用二甲雙胍類，直到5.7%以下再停藥。」
事實上有很多病友達標停藥，為達到目標，一定要適度的運動、均衡的飲食，並且謹遵醫囑用藥。
持之以恆，你也一定會成功的！
辛錫璋 記於民國110年7月6日🖋
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