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汗皰疹什麼是汗皰疹？有哪些治療方式？又能如何預防？
認識汗皰疹
汗皰疹是容易長在手和腳的濕疹。在換季時常見皮膚疾病，發作起來又紅又癢，還帶有小水泡，十分擾人。除了換季，作息不正常，以及壓力大也都是汗皰疹誘發因素，在台灣的盛行率不低，許多人都有過手指、手掌反覆出現發癢水泡的經驗。
更麻煩的是汗皰疹在某些人身上常常會反復發作，卻難以獲得控制。而汗皰疹跟香港腳常常容易讓人混淆不清，也延誤了治療的時程與方向。
汗皰疹是因為流汗太多造成的嗎？
汗皰疹好發在季節轉換時，以及免疫系統出問題時。主要症狀是在手指、手掌或是腳底有紅疹、水泡、搔癢等症狀，不但會影響美觀也可能造成生活上的不方便，也有患者擔心會傳染而因此不敢和別人握手、接觸。
雖然叫做汗皰疹（英文俗名 dyshidrotic eczema），不過汗皰疹其實跟只有一字之差的皰疹（ herpes ）或是流＂汗＂，一點關係也沒有。皰疹是由皰疹病毒所引起的，是一種傳染性疾病，但汗皰疹跟病毒無關，也不具傳染力。而是從英文 dyshidrosis 來的，這個字起源於 1873 年 Tilbury Fox，用來描述手指和手掌的反覆性皮膚水泡。
汗皰疹以型態來分類是濕疹的一種。 醫師的研究提出建議，合適的名稱應該是急性反覆水泡型手部濕疹（Acute and Recurrent Vesicular Hand Dermatitis）。
那汗皰疹是什麼原因造成的呢？以下列出目前認為可能引起汗皰疹的原因：
體質性濕疹（內因性濕疹）
通常和過敏體質有很大的關係，尤其是異位性皮膚炎體質。非常容易復發，反反覆覆、較不容易斷根。
外在因素
對金屬的鎳、鈷、鉻，或是香料、香精、染髮劑等化學物質，或某些食物過敏、對感染的黴菌、細菌過敏等等。這些外來的『半過敏原』進入皮膚後，會與皮膚中的某些蛋白質結合，形成一個『完整的過敏原』，引發身體的免疫反應，進而誘發汗皰疹。
情緒及環境因素
熬夜、睡眠不足、壓力大、抽菸、季節交替、陽光、溫度及濕度極端變化等。汗皰疹在急性期主要可見兩側手掌、腳掌或腳趾側面有許多小水泡或丘疹，水泡由體內發出，非常的癢。
在日常生活中，能夠儘量做就是避免過度壓力以及戒菸，還有避免紫外線曝曬。
一般汗皰疹患者通常數週內會痊癒，不過少數人可能常常週期性的發生汗皰疹，發作的頻率從幾個月一次，或是每年發作都有可能。反覆發作的結果可能會導致慢性皮膚發炎，引發其他黴菌或細菌之感染，甚至影響到指甲變型凹凸不平等。
如果把水泡抓破，會呈現流湯流水的現象，甚至引起細菌感染而形成膿痂疹。如果沒有被抓破，這些水泡在治療後會自然吸收乾掉形成乾皮屑，乾皮屑脫落後恢復到正常皮膚。在慢性期時，手掌及腳掌會有過度角化的厚皮形成，皮膚呈現乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感。
汗皰疹的症狀
急性期：
汗皰疹一開始發作的時候通常從手掌或腳掌紅疹開始，很快地會冒出一顆一顆的小水泡，可能蔓延至手指或腳趾，70-80% 病人患部只有手部。
典型的水泡通常是小小的數量很多，也有可能合併成大水泡，要注意不要抓破水泡以免增加感染風險！
復原期：
症狀可能持續好幾週，最後到了復原期呈現脫屑狀。有些個案是新舊病灶同時存在，也可能同時有水泡或脫屑的情形。
我得到的是汗皰疹？還是香港腳？
患者在判斷上最困難的就是區別『腳部的汗皰疹』及『水皰型的香港腳（黴菌感染）』。兩者不僅在症狀上非常相似，甚至常常合併或先後發生，包括足癬、手癬或念珠菌感染。
另外，過敏性接觸性皮膚炎、刺激性接觸性皮膚炎、乾癬及扁平苔癬等，皆與汗皰疹極為相似。
因此，配合固定回診，觀察臨床用藥後的反應對於皮膚科醫師的正確診斷十分重要。
汗皰疹該如何預防反覆發作？
通常越常見、卻不容易治癒的疾病，偏方就越多。坊間常聽到泡醋、抹生薑、塗維他命 C 等偏方，請千萬不要胡亂嘗試喔！這些做法不但缺乏證據，還伴隨許多風險。
通常汗皰疹病程要數週之久，如果沒有治療完全容易變成慢性化，經常反覆發作造成皮膚的傷害。
以下是我們建議的 5 大關鍵原則：
尋求皮膚科專業協助，勿延誤治療
汗皰疹的型態跟其他皮膚疾病類似，手上可能會以為是富貴手、異位性皮膚炎，在腳上容易誤認為香港腳，一般人要自己判斷是有些難度的，更何況你不知道你到底得到的是汗皰疹還是其他具有傳染性的疾病，建議就醫診斷治療以免延誤病情。
重建角質屏障，適度保濕
皮膚是抵禦外部疾病的重要屏障，首要重點應該是避免刺激並維持保護狀態。清潔時避免使用過熱的水，使用溫和的清潔產品、記得將手擦乾，可使用溫和不刺激、含有保濕成分的護手產品，例如：護手霜、乳液。但不可以過度清潔，也不要過度搓洗。
重點是不可以把水泡抓破，水泡一旦抓破了就可能增加感染的風險
降低食物及其它過敏原接觸
若是對金屬過敏者，減少金屬接觸機會（尤其是電鍍金屬）。避免其他接觸刺激性物質，例如香精、有機溶劑、酸性食物等等，戴上手套加強預防措施。食物中也可能含有鎳、鈷、鉻等，建議如果對金屬過敏，可以試試看低金屬飲食。
內服外擦,預防及治療
汗皰疹大多是內因性，所以如果不吃藥，不容易控制病情，最常見的口服治療治療是抗組織胺，手腳外擦需要些消炎的類固醇，內服外擦、裡應外合，才能讓新的不長，舊的去除。
特別需要注意的是，需要多擦護手霜，以協助手腳皮膚的修護，降低慢性化及復發率。
修身養性平心靜氣
汗皰疹常與壓力及作息有關。找到適合自己的減壓方式、保持良好的心情，維持作息正常，避免熬夜晚睡，都可能可以改善症狀，降低復發機率。
汗皰疹Ｑ＆Ａ
1.汗皰疹的發病與季節有關嗎？
汗皰疹一般在春末夏初時會開始有病兆，夏季發病最為嚴重，進入秋冬後，發病的機率會越來越低，冬天不太發病。
2.汗皰疹該如何預防？
如果以前有得過汗皰疹，就要避免汗皰疹復發。但如果沒有得過汗皰疹就不必擔心，也不用特別預防。
3.和皰疹容易與哪些疾病混淆？
最容易與『水泡行走足癬』、『癬菌疹』、『剝脫性角質鬆解症』作混淆。建議就醫尋求治療，不要私下亂用藥膏延誤就診時間。
4.汗皰疹會傳染嗎？
汗皰疹沒有傳染性，但要注意可能引起汗皰疹的因素，避免反覆發作影響生活。
5.水皰型手足癬與汗皰疹的區別是什麼？
手足癬俗稱『香港腳』，是黴菌感染的一種，大部分都是由腳傳染給手。汗泡疹發病部位都在手掌、腳掌、手指腳趾間縫隙。
6.如果我有汗皰疹的病史，會遺傳給小孩嗎？
的確有報導稱汗皰疹可能是常染色體顯性遺傳，就是說如果你和你的父母之一都有汗皰疹，那麼的確你的後代患有汗皰疹的機率會增大。
但即使患有汗皰疹也不是太嚴重的問題，並且汗皰疹治療後可有效緩解，所以不用太過於擔心。
參考文章
http://www.jiankanghou.com/jibing/32997.html預約專線：02-29267858
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