原發性經痛 Primary Dysmenorrhea
定義:
1.沒有骨盆腔疾病
2.主要發生在青春期，即初潮後6至24個月內
3.經期疼痛具有明顯的周期性模式，通常在月經第一天很嚴重，持續長達 72 小時
好發年齡:
年輕女性（<24 歲）的患病率普遍較高（70% 至 90%）
生理機轉:
經痛的發病機制是由於子宮內膜脫落時,子宮內前列腺素F2α（PGF2α）和前列腺素E2（PGE2）分泌增加所致。
這些前列腺素參與增加子宮肌層收縮和血管收縮，導致子宮缺血和厭氧代謝產物的產生。
進而導致疼痛纖維過敏，並最終導致盆腔疼痛。
臨床症狀:
- 下腹部/骨盆疼痛
- 身體症狀
-全身性: 頭痛,身體和關節疼痛、嗜睡、疲勞、睡眠障礙、乳房觸痛和腿部腫脹
-胃腸道,如食慾改變、噁心、嘔吐和腹脹
-排泄相關，如便秘、腹瀉
-心理症狀，例如焦慮、抑鬱和緊張
治療方式:
- 藥物治療:
-非類固醇類的止痛藥(前列腺素抑制劑),療效可達80%以上
-激素避孕藥可以抑制排卵和子宮內膜增殖，從而阻止前列腺素的產生
- 物理治療:(研究顯示可顯著減輕經痛,療效與藥物相當)
-局部熱敷和運動
-經皮神經電刺激 (TENS)
參考資料:
Primary Dysmenorrhea: Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment UpdatesKorean J Fam Med. 2022 Mar; 43(2): 101–108.
