癌症營養衛教系列(Part I)
林俐吟營養師
營養在癌症的治療過程中，不論是從診斷到預後，都扮演著相當重要的角色。 這次的癌症營養衛教系列是我綜合一些平常在門診會碰到病人常問的問題，同時參考美國紐約威爾.康乃爾醫學中心的一本「癌症治療衛教手冊」，整理出一些實用的營養知識提供給癌症病友，例如飲食建議幫助控制一些常見的副作用，針對特定副作用而設計的食物清單以及食譜供癌友參考，以及平時可以儲存在家中的一些食物。希望這一系列的內容能及時針對癌症病人在飲食上可能碰到的問題給予解答，讓癌友在接受治療及康復的過程能更輕鬆順利，迎向健康。

癌症病人的營養代謝和正常人不同嗎?
 癌症病患代謝碳水化合物能力會下降。
 癌症病患的脂肪大量分解，卻無法代謝掉，形成高血脂症。
 癌症病患體內的蛋白質會被大量地消耗、肌肉蛋白會被分解、支鏈胺基酸的數量會下降，影響肌肉細胞的正常運作。
 腫瘤患者處於高代謝的狀態，容易導致營養不良。腫瘤是異常增生的新生細胞群，代謝十分旺盛。為了滿足腫瘤細胞快速增長的需求，癌友身體的表現為蛋白質、核酸、脂類合成明顯增加，分解代謝減少，導致生理平衡被打破。
因為身體出現這樣特殊的變化，所以癌症病人的飲食狀況就不能跟一般人一樣，而是需要重新設計營養素的比例，才能有效地幫助到病人!

癌症治療中如何健康飲食?
在接受治療過程中，我們的身體會比平常需要更多的熱量來對抗癌細胞。充足的營養可以預防營養不良、防止肌肉流失，和減輕治療所帶來的副作用。充足的營養同時也能幫助您維持體重，保持體力，有利於提高生活品質。
在治療過程中保持健康飲食的小秘訣：
 可以試著在家裡的床頭，車上，或是上班的地方準備一些簡單的點心，當肚子餓或是沒有時間煮飯時便可立即食用。例如準備一些早餐穀物片，芝士 /起司，蘇打餅乾，堅果仁，水果乾，以及一些商業配方的營養奶昔或是家中自己擁果汁機打的營養奶昔。
 不要等到肚子餓的時候才吃東西，儘量養成每日少量多餐的習慣。
 儘量選擇高蛋白食物例如：奶製品，堅果仁，豆類，雞肉，蛋以及其他肉類食品在正餐或是點心時間食用。
 將液體類的食物分配在餐與餐之間可避免過度飽脹感。
 將一天當中吃的最大餐放在食慾最好的時候。
 不要害怕嘗試新的食物 - 這些沒嘗試過的食物，也許在您接受治療的時候，反而相對好吃。
保持適當的水分攝取也是相當重要的

許多化學治療，放射線治療，以及止痛的藥物都會造成身體缺水。當我們身體缺水時，人會覺得特別疲倦，使得準備食物及吃東西更加困難。一些身體缺水的症狀為口渴，口乾，暈眩，全身無力，發燒，體重下降，肌肉酸痛等。如果您有嘔吐或是拉肚子的情形，您的身體會需要比平時需要更多的水分來平衡之前流失的水分。
增加水份其實並不困難，嘗試以下的食物和液體來幫助您增加水分的攝取:
• 冰棒或是有味道的冰塊
• 有味道的果凍
• 果汁
• 不含咖啡因的飲料和茶
• 運動飲料可以補充流失的電解質（如果有嘔吐或拉肚子的情況）
• 以清湯為主的湯品
• 西瓜
• 氣泡水
• 椰子水
• 薑汁汽水或是薑茶
• 如果喝水讓您覺得不舒服，可以試著在水裡擠些檸檬、青檸、葡萄柚、橘子汁或是綜合幾種水果汁，讓水有味道後再喝。

癌症飲食指引_(1)
參考資料: 美國紐約威爾.康乃爾醫學中心 ( NewYork Presbyterian/Weill Cornell Medical Center)– 癌症治療衛教手冊