疥瘡

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疥瘡	創悅皮膚科診所李美慧醫師

暑假快結束了，許多的家庭旅遊或是同學相招旅行，都告一個段落，除了共同美好的回憶，也有人共同的奇癢難耐....經由皮膚上的小小皮屑及癢點，以及指縫肚臍的病兆，不少人也帶回了疥瘡...

病因：
疥蟲是一種肉眼看不到的皮膚寄生蟲，寄生在人體皮膚的角質層，在寄生時會挖掘皮下隧道，且在此留下卵和糞便而引起皮膚的劇癢。

傳染途徑：
經由接觸感染，包括人與人的直接接觸或共用衣物等，由於疥蟲在離開人體後約兩個星期才會死亡，因此潛伏期內還會傳染他人約兩週。通常同一家人共同生活，最易傳染，常可看到家中一人因外宿或群體生活受感染，而後傳染到全家，此外，學校、軍隊、安養院等群居生活場所更是疥瘡好發的場所。

症狀：
在皮膚上呈粟粒大之小丘疹，其色微紅至深紅。這些皮疹會產生劇癢，特別是在夜間更加嚴重，因此結痂之丘疹或小色素沈著點，甚至因搔抓而產生繼發性細菌感染或濕疹樣變化。疥蟲喜歡侵入皮膚皺褶及柔軟處，如指縫、手臂內側、腋下、肚臍周圍、臀部，女性的乳房、陰部。以上好發部位乃本疾病特徵。

治療及護理：
目前常用的抗疥葯物有水溶液或乳膏，若有合併症，如細菌感染，可投予抗生素，有濕疹樣變化，可給予抗組織胺及短期的類固醇葯膏。要注意的是，家庭或團體生活中有同樣病況的人，一定要同時治療，並採取預防措施，才能避免乒乓求式傳染。

藥品使用方式：
１。美西軟膏：具有殺疥蟲及蟲卵效果，單次塗抹於癢處。
２。BB洗劑：較具刺激性，易造成患者皮膚發紅灼熱，應避免接觸皮膚較敏感部位如眼睛、黏膜或開放性傷口。全身沐浴乾淨後，頸部以下全身塗抹薄層藥水，隔天早上清洗全身，連續塗抹2-3天，必要時 7-10天後可重複療程。

環境應多如何消毒與控制？
１。患者的衣物與被褥，需以50-60℃熱水煮5-10分鐘後再清洗。清洗後可用熨斗或烘衣機增強效果；也可以加強日曬。無法水洗的衣物，可以乾洗處理；部份較大物品，可以密封包裹在不透氣的塑膠袋中兩星期，也可殺死疥蟲。
２。床板或床邊細縫宜用稀釋的漂白水擦拭。

預約專線：02-29267858 新北市中和區永貞路２３１號（近捷運永安市場站）

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