壓力痘的治療

～肌膚健康好氣色，水漾醫美光采您～ 壓力痘的治療 （表皮囊腫）	創悅皮膚科診所 李美慧醫師
成人痘 近年來景氣不佳，失業率創新高，以往青春痘門診大多是好發族群”青春期的青少年”，最近成年人長青春痘的比例也不少。而追究其因，原來這種痘痘病症是因壓力因素增加雄性荷爾蒙分泌而造成，故稱「壓力痘」，因好發於成年人也稱「成人痘」。
成因 壓力痘或成人痘是因壓力太大或生活不規律、熬夜等情形會造成人體腎上腺皮質過度分泌，造成青春痘生成或惡化之雄性荷爾蒙。  而在這些成年人病患之下巴或臉部周圍部位的皮脂腺對這些雄性荷爾蒙有著特殊的接受體，因此對於雄性荷爾蒙或腎上腺皮質荷爾蒙特別敏感。所以這些病人在壓力、熬夜後會容易在這些部位長出痘痘，或使痘痘變得更惡化。  而且特別的是這些痘痘與青少年的痘痘以粉刺、丘疹、膿皰為主的大大不同，而是以會疼痛、持久不消的囊腫性病灶為主，而形成了特殊且難纏之成人痘或壓力痘。
治療 對於壓力痘或成人痘之治療，除了一般傳統之藥物治療方式外，對於這些較腫脹的囊腫病灶也可以局部低劑量類固醇注射，或冷凍治療來使它們變小或消失。而果酸換膚術對於這種持久不消紅色之囊腫病灶也有不錯之效果，可作輔助療法。此外當人們壓力大時，往往也更沒有心思做好清潔工作；而且常常因為工作，必須整天化妝，讓皮膚透不過氣來，因此適度的洗臉及保養是相當重要的。患者一定要放鬆心情、減少壓力、生活規律正常、不要熬夜才行

 口服四環黴素Doxycyline
原則：作為治療感染症的抗生素，用於治療青春痘第一線用藥抑制座瘡桿菌滋生，並且對毛囊發炎反應進行消炎作用。                       
注意事項：

1. 建議飯後配合大杯開水，立即服用，可減少腸胃道的刺激，並避免食道潰瘍。不可服藥後立即躺平休息或睡覺，避免胃食道逆流。
2. 避免與牛奶、制酸劑或鐵劑併服，以免減少四環素口服吸收率，而影響治療效果。
3. 四環素為光敏感性藥物，建議服藥期間要做好防曬。
4. 四環素會使避孕效果降低，所以服藥期間，若有避孕需求，建議採取口服避孕藥以外的措施。

 口服A酸

原則：Benzoyl peroxide或局部抗生素治療成效不佳，中、重度痤瘡感染或治療嚴重囊性痤瘡。
初次服用會先做肝功能檢查(GOT/GPT)檢驗，再由醫師評估是否可用藥
每天服用次數及劑量，醫師將視個別需要調整服藥劑量，請勿自行更改劑量。

注意事項：

1. 服用此藥會造成皮膚和黏膜(眼睛、鼻子、嘴巴)乾燥，應注意加強保濕及多補充水分。
2. 服用此藥可能會造成光敏感，應避免長時間陽光曝曬並且加強防曬施。
3. 服藥期間應避免飲酒，因為容易造成三酸甘油脂＆總膽固醇上升和肝毒性。飲食也需要控制。
4. 服藥前一個月跟服藥後一個月，都應做好避孕措施；哺乳中的婦女應避免給嬰孩哺乳。
5. 口服A酸與食物併服的生體可用率比空腹高出2倍，所以請不要空腹服用，避免藥物吸收受影響。
6. 服藥期間避免服用維生素A類製劑，以避免造成維生素A類攝取過量。
7. 服藥期間視力有可能會輕微下降，尤其夜視能力，服藥期間避免開車。

 

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