～肌膚健康好氣色，水漾醫美光采您～
圓禿
（Alopecia Areata）
圓禿攻頂
壓力？自體免疫疾病？
圓禿，指的就是一塊如圓形的禿髮斑塊，人們俗稱「鬼剃頭」。是皮膚科門診常見的疾病之一，好發於年輕人，尤其是20-50歲，發生率每年每十萬人約有十七人，終身發作率為1.7%，男性及女性都有可能會發生。因其發生不痛不癢，在不知不覺中頭髮就脫落了，患者通常是理髮或洗頭時才發現。除了頭皮外，全身任何部位都有可能發生，但多以頭皮最先發作。多數患者只在頭上出現有如硬幣大小一塊或多塊的掉髮，但也有1%-2%患者會進展到全部頭髮，或全身毛髮掉光。
造成圓禿確切的病因目前還不清楚，很多人相信是與壓力有關，但愈來愈多的研究顯示圓禿可能是一種自體免疫性疾病，淋巴球
、白血球短暫弄錯攻擊對象，攻擊自身的毛囊系統造成毛囊的急性發炎，因而產生不自然落髮現象，和外來病菌的接觸及侵犯無關。因此，睡眠時枕頭乾不乾淨、洗髮精的成分、常常染髮等，都和圓禿的形成無關。也有少數患者是因為曾經感染過鏈球菌，或是同時患有免疫性貧血、或自體免疫性疾病等。
圓禿可分為四期，急性掉髮期、慢性掉髮期、休眠期、恢復期，治療應依照禿髮的面積大小、掉髮進行的速度、圓禿持續的時間來決定。治療的目的在減少掉髮的速度，及加速毛髮再生。統計上33%-50%的患者配合吃藥及擦藥會在一年內痊癒。
壓力影響免疫力失調
圓禿原因不明，但常與壓力有關
免疫系統失調通常和壓力有直接的關係，壓力的來源有可能是工作、課業、情感等等。壓力大會造成情緒不好、睡眠品質變差、厭食、暴飲暴食等生活習慣的改變，壓力會改變免疫細胞基因活性，這些細胞一旦產生變化，就會誤以為身體遭受感染或長出腫瘤，因而開始胡亂攻擊，進一步引發多種疾病。然而壓力是一個無法量化進行統計的因子，每個人所能承受的壓力程度也不同，因此很難作為臨床治療的評估標準的。
但是從幾個簡單的題目中，大約能測量出你目前的壓力分數，適時的紓解壓力，別讓疾病找上你。
治療方法
減少落髮速度 加速毛髮生長
圓禿病患的毛囊通常並沒有即刻壞死，毛囊只要沒有被破壞是有能力再重新長出新頭髮的，治療的目的是為了減緩發炎反應、減緩落髮並加速毛髮的新生。
多個硬幣大小圓禿的患者在接受皮膚科醫師的治療後，幾乎全部都能順利長回頭髮，但需要的復原時間至少兩三個月到數年不等，當中可能會有毛髮順利新生、別的區塊毛髮又掉落的反覆情形。
多個手掌大小圓禿患者需治療至少六個月到數年以上才能開始見效，10個嚴重圓禿病人約有7-8個病人能夠把一半以上的落髮面積都重新長回來，當中甚至3-4個病人頭髮幾乎全部能長回來。治療方式大多依照掉髮的範圍來選擇，主要可以分成以下幾類。
臨床上常見的治療方式有以下幾種：
局部塗抹和注射類固醇
如果只有少數幾塊圓形禿髮區，進行緩慢且範圍小於頭部面積的30％，給予外用塗抹或者局部皮膚內注射皮質類固醇，大多可以讓頭髮恢復生長。
生髮藥水（Minoxidil）
生髮水在圓禿的角色主要是輔助治療，可以每天在掉髮處塗抹兩次5 % minoxidil藥水，但建議與類固醇合併使用更有效。
照光或雷射治療
到醫療院所接受照射方式（紫外光、紅外光、準分子雷射等），仍須治療至少要半年以上才會長出新生髮，副作用是局部曬傷。可搭配其他療法合併治療。
局部免疫療法
透過塗抹致敏物質diphenylcyclopropenone（簡稱DCP）進行皮膚和毛囊環境的免疫調節，減輕掉髮、幫助頭髮恢復生長。
中度的圓形禿達到80%的療效、嚴重的圓形禿有60%以上的療效，但在全頭禿的患者效果約為30-40%，整體平均有50%左右的療效。
副作用大多和治療劑量過量相關，例如治療處紅腫、水泡、附近淋巴結腫大及局部皮膚色素沉著或脫失。但在適當的治療劑量下，輕微的搔癢和發紅是正常的治療反應。
最後仍要強調，正確的診斷，才能有最好的療效。以「不繼續掉髮」為重點，圓禿的患者經適當治療，一般癒後都很好，不要給自己太大的壓力，少數嚴重的圓禿則最好儘早積極治療，才能確保頭髮的再生，重拾烏黑亮麗的秀髮。
圓形禿Q&A
1. 掉髮需要抽血檢查嗎？
有人以為掉髮代表有潛在性的肝臟疾病，需要抽血。其實兩者沒有直接的相關性，有圓形禿掉髮問題時，一般是不需要進行抽血檢查。
2. 圓禿可以根治嗎？
小範圍的圓禿病人大部分人即使不治療也會自行痊癒；大範圍的圓禿有的可以根治，但會復發，復發的機率是四成，復發時有可能是大圓禿，也可能是小圓禿。
3. 催眠可以治療圓禿嗎？
圓禿的發生一般咸信和壓力有關，但催眠治療是心理作用大過於實際的效果，如果真要治療，還是採取醫學已證實有效的方法為佳。
4. 圓禿治療後多久可以長出新髮？
停止掉髮後，約半年會長出新生毛髮。
5. 想停止掉髮，可以擦生髮水嗎？
要擦生髮水的前提是，已經停止掉髮，所以有掉髮問題，要先進行治療，治療好掉髮問題，開始擦生髮水才比較有意義。目前已經核可有效的是含有minoxidil成分的生髮水，一般市售強調生髮的洗髮精，並沒有促進生髮的有效證據。
6. 掉髮部位約集中在哪裡？
有長毛髮的部位都有可能會掉髮，有的人在額頭，有的人發生在後腦杓。
參考文章
http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9903/10.htm
https://cloud.health.gov.tw/TPH_PHM_Cloud/App_Prog/Assessment.aspx?id=8
http://www.twhealth.org.tw/index.php?option=com_zoo&task=item&item_id=303&Itemid=20
https://www.careonline.com.tw/2017/11/alopecia-areata.html
預約專線：02-29267858
https://www.facebook.com/skin5858/ http://www.skin-cosda.com/
撥打電話
